Essential Plan

Solo hay algunos requisitos de elegibilidad que se deben cumplir para calificar al Essential Plan.

Para calificar al Essential Plan, debe cumplir con lo siguiente:

• Ser residente del Estado de Nueva York
• Ser un residente legal de los Estados Unidos
• Tener entre 19 y 64 años de edad
• No ser elegible para nuestros planes
• No ser elegible para un seguro médico de parte del empleador u otras opciones
• También existen requisitos de elegibilidad en función de los ingresos para Essential Plan. Este año se ampliaron dichos requisitos para incluir a muchos más neoyorquinos.

Anteriormente, para poder calificar, los neoyorquinos no podían ganar más del 200 por ciento del umbral de pobreza a nivel federal. A partir del 1 de abril de 2024, los neoyorquinos ya pueden calificar al Essential Plan si ganan hasta un 250 por ciento de dicho umbral.

El umbral de pobreza a nivel federal cambia cada año y depende de la cantidad de miembros de su grupo familiar. Para el año 2024, los neoyorquinos son elegibles para Essential Plan en función de lo siguiente:

• $30,120 de ingreso para una sola persona
• $40,880 de ingreso para una familia de dos personas
• $51,640 de ingreso para una familia de tres personas
• $62,400 de ingreso para una familia de cuatro personas

¿Su grupo familiar tiene más miembros que los mencionados anteriormente? Calcule el límite de ingresos de su grupo familiar. Sume $10,760 por cada persona adicional.

No, no necesita poseer una Green Card o ser ciudadano americano para aplicar al plan Medicaid Managed Care de MetroPlusHealth.

Los inmigrantes en Nueva York tienen más opciones de seguro médico que en muchos de los otros estados. Si usted aplica para un seguro médico, no afectará su situación migratoria ni el estado de su solicitud. No compartiremos su situación migratoria con las autoridades migratorias federales.

MetroPlusHealth ofrece distintos planes de seguro que cumplen con las necesidades de los inmigrantes, tanto de los documentados como de los indocumentados:

ChildHealth Plus: Todos los niños de Nueva York pueden tener el seguro Child Health Plus, independientemente de su situación migratoria o de sus ingresos.

Medicaid: Seguro médico a muy bajo costo o gratis para los neoyorquinos con pocos ingresos.

• Si usted está embarazada, puede obtener los servicios de Medicaid sin importar su situación migratoria siempre y cuando cumpla con los demás requisitos.
• Aun si usted no está embarazada y es indocumentada, puede obtener los servicios de emergencia de Medicaid siempre y cuando cumpla con los demás requisitos.
• Los neoyorquinos con estatus de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) pueden calificar para Medicaid.

EssentialPlan: Seguro médico a muy bajo costo o gratis para adultos con pocos ingresos que no califican para Medicaid. Los inmigrantes pueden calificar para Essential Plan justo después de mudarse a Nueva York, siempre y cuando tengan una visa vigente o estatus de Acción Diferida. Las personas con estatus DACA no califican.

Planes de salud calificados y privados: Planes de seguro en el mercado de NY State of Health (asistencia financiera disponible) y directamente de las compañías de seguro. La mayoría de los inmigrantes pueden comprar planes privados en el mercado de NY State of Health. Asistencia financiera disponible. Cualquiera puede comprar un seguro médico privado directamente de una compañía de seguros. Solo tiene que llamar a dicha compañía o visitar su sitio web.

Para obtener más información sobre los requisitos de la situación migratoria al aplicar para un seguro médico, vea la Guía de servicios para la atención médica y el seguro de salud de los inmigrantes de la ciudad de Nueva York.

Si actualmente se encuentra registrado en un plan de salud calificado que ofrece el Essential Plan, no deberá tomar ninguna medida especial para hacer la transición al Essential Plan Expanded. El estado de Nueva York gestionará la transferencia automáticamente y le notificará el cambio por correo electrónico. Recibirá una nueva Tarjeta de identificación de Essential Plan que incluirá
la información acerca de los proveedores disponibles y sus beneficios.

Por lo general, la transición de su plan de salud calificado actual al Essential Plan Expanded no requerirá de un cambio en sus proveedores de atención médica actuales, ya que pertenecen al mismo sistema de atención médica. Sin embargo, puede ponerse en contacto con su proveedor de atención médica para informarle a su médico del cambio de cobertura

Los neoyorquinos desempleados podrían ser elegibles para obtener una excelente cobertura de salud de MetroPlusHealth. Llámenos al 866-496-6636 para conocer cuál plan es el más adecuado para usted.

Sí, el Essential Plan Expanded incluye en su cobertura a los inmigrantes que cumplen con los requisitos para obtener el estatus de personas que residen de manera permanente bajo apariencia legal (PRUCOL).

Sí, el Essential Plan Expanded también ofrece cobertura a los inmigrantes que son beneficiarios de DACA (Acción Diferida para los Llegados en la Infancia).