¿Cuál es la diferencia entre el Essential Plan 1 y el Essential Plan 2 de NY?
Comprender su cobertura de salud es clave para tomar la decisión correcta. En MetroPlusHealth, estamos aquí para simplificar las diferencias entre el Essential Plan 1 y el Essential Plan 2 de Nueva York para que pueda encontrar la opción que mejor se adapte a sus necesidades y presupuesto. Ambos planes Essential ofrecen atención médica asequible y de alta calidad, con primas bajas o sin primas, aunque los beneficios, la elegibilidad y los costos compartidos pueden variar. Esta guía de preguntas frecuentes sobre el Essential Plan 1 en comparación con el Essential Plan 2 lo ayuda a compararlos y elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades.
MetroPlusHealth ayuda a sus miembros a comprender la diferencia entre el Essential Plan 1 y el Essential Plan 2 de Nueva York.
¿Se ha enterado? Nueva York ofrece seguro médico con costo $0 a personas y familias que cumplan con los requisitos de ingresos.
Uno de los planes de seguro médico con costo $0 más populares en Nueva York se llama Essential Plan. El Essential Plan se compone de cuatro categorías: Essential Plan 1, Essential Plan 2, Essential Plan 3 y Essential Plan 4.
La posibilidad de acceder al Essential Plan solía estar limitada a personas y familias con ingresos iguales o inferiores al 200 % del umbral de pobreza a nivel federal. Sin embargo, este año el límite del Essential Plan se ha ampliado para incluir a personas y familias con ingresos de hasta el 250 % del umbral de pobreza a nivel federal.
Dado que la mayoría de los neoyorquinos reúnen los requisitos para los dos primeros niveles del Essential Plan, analicemos las diferencias entre el Essential Plan 1 y el 2 de Nueva York.
El Essential Plan 1
El Essential Plan 1 se define por los límites de ingresos según el tamaño de la familia.
Estos son los límites de ingresos para el Essential Plan 1:
Individual: $39,125
Familias de 2 integrantes: $52,875
Familias de 3 integrantes: $66,625
Familias de 4 integrantes: $80,375
Si usted califica para el Essential Plan 1, se encuentra en el nivel de ingresos más alto de las cuatro categorías. Por lo tanto, su plan conllevará algunos gastos menores.
Los costos de los servicios comunes del Essential Plan 1 son:
$0 de deducible
$20 de prima mensual
$2,000 de máximo de desembolso
$0 para atención preventiva
$15 para visitar a su médico de atención primaria
$25 para visitar a un especialista
$75 por un traslado en ambulancia o una visita a la sala de emergencias
El Essential Plan 2
Al igual que el Essential Plan 1, el Essential Plan 2 también se define por los límites de ingresos según el tamaño de la familia.
Estos son los límites de ingresos para el Essential Plan 2:
Individual: $16,245 – $17,655
Familias de 2 integrantes: $21,983 – $23,895
Familias de 3 integrantes: $27,724 – $30,134
Familias de 4 integrantes: $33,465 – $36,374
Las personas individuales y familias que reúnan los requisitos del Essential Plan 2 tendrán atención médica prácticamente gratuita. El único dinero que gastarán las personas en el Essential Plan 2 será para un límite máximo de desembolso y medicamentos recetados.
Los costos asociados con el Essential Plan 2 son los siguientes:
$200 de máximo de desembolso
Entre $1 y $3 por medicamentos recetados
La diferencia entre los Essential Plans 1 y 2 de Nueva York
Como puede ver, la mayor diferencia entre los Essential Plans 1 y 2 de Nueva York es el costo asociado .
El Essential Plan 1 tiene pequeños costos asociados a los servicios. El Essential Plan 2 es diferente: casi no tiene costos asociados.
Lo último que debe saber sobre el Essential Plan 1 y el Essential Plan 2 es que existen otros requisitos de elegibilidad (además de los requisitos de ingresos) que deben cumplirse para poder calificar.
¿Aún tiene preguntas sobre el Plan Essential? ¡Contáctenos! Siempre estamos aquí para ayudarlo a responder cualquier duda que tenga. Incluso podemos ayudarlo a inscribirse si lo desea.
Solo llame a nuestra línea de Servicios para Miembros de MetroPlusHealth al (855) 809-4073o visítenos en cualquiera de nuestros puntos de atención en los cinco distritos, desde Staten Island hasta El Bronx. ¡Esperamos su llamada!
