Essential Plan

Sí, el Plan Esencial Expandido extiende la cobertura a los inmigrantes que cumplen con los requisitos bajo el estatus de Inmigrantes que Residen Permanentemente Bajo Apariencia Legal (PRUCOL).

Sí, el Plan Esencial Expandido también ofrece cobertura a los inmigrantes que son beneficiarios de la Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA).

Unemployed New Yorkers may be eligible for great health insurance coverage from MetroPlusHealth.Call us at 833-218-8463 to find out which
plan is right for you.

Por lo general, la transición de tu Plan de Salud Calificado actual al Plan Esencial Expandido no requerirá un cambio en tus proveedores de atención médica actuales, ya que ya forman parte del mismo sistema de atención médica. Sin embargo, es posible que desees contactar a tu proveedor de atención médica para informar a tu médico sobre el cambio en tu cobertura.

Si actualmente estás inscrito en un Plan de Salud Calificado que ofrece el Plan Esencial, no es necesario que tomes ninguna acción específica para hacer la transición al Plan Esencial Expandido. El Estado de Nueva York gestionará la transferencia automáticamente y te notificará del cambio por correo electrónico. Puedes esperar recibir una nueva tarjeta de identificación del Plan Esencial, que incluirá detalles sobre los proveedores disponibles y tus beneficios.

Encontrar un médico o especialista dentro de la red de MetroPlusHealth es fácil. Usando nuestra herramienta de búsqueda de médicos o especialistas, puedes acceder a más de 34,000 médicos y especialistas ubicados en los cinco condados que aceptan el seguro MetroPlusHealth.

Solo hay algunos requisitos de elegibilidad que deben cumplirse para calificar para el Plan Esencial.

Para calificar para el Plan Esencial, usted debe:

• Ser residente del estado de Nueva York

• Ser residente legal de los Estados Unidos

• Tener entre 19 y 64 años de edad

• No ser elegible para los planes de Medicaid o Child Health Plus

• No ser elegible para un seguro médico ofrecido por su empleador u otras opciones de seguro médico

También existen requisitos de ingresos para calificar para el Plan Esencial, los cuales se ampliaron significativamente este año para incluir a muchos más neoyorquinos.

Anteriormente, para calificar, los neoyorquinos no podían ganar más del 200 % del nivel federal de pobreza. A partir del 1 de abril de 2025, los neoyorquinos pueden calificar para el Plan Esencial si ganan hasta el 250 % del nivel federal de pobreza.

El nivel federal de pobreza cambia cada año y depende del tamaño de su hogar. Las personas con ingresos anuales de hasta $39,125 y una familia de cuatro con ingresos de hasta $80,375 pueden calificar.

Para el año 2025, los neoyorquinos son elegibles para el Plan Esencial si sus ingresos anualesdel hogar están dentro de estos límites:

¿Tiene más miembros en su familia? Calcule el límite de ingresos de su hogar sumando $10,760 por cada persona adicional.

No, no necesita poseer una Green Card o ser ciudadano americano para aplicar al plan Medicaid Managed Care de MetroPlusHealth.

Los inmigrantes en Nueva York tienen más opciones de seguro médico que en muchos de los otros estados. Si usted aplica para un seguro médico, no afectará su situación migratoria ni el estado de su solicitud. No compartiremos su situación migratoria con las autoridades migratorias federales.

MetroPlusHealth ofrece distintos planes de seguro que cumplen con las necesidades de los inmigrantes, tanto de los documentados como de los indocumentados:

ChildHealth Plus: Todos los niños de Nueva York pueden tener el seguro Child Health Plus, independientemente de su situación migratoria o de sus ingresos.

Medicaid: Seguro médico a muy bajo costo o gratis para los neoyorquinos con pocos ingresos.

• Si usted está embarazada, puede obtener los servicios de Medicaid sin importar su situación migratoria siempre y cuando cumpla con los demás requisitos.
• Aun si usted no está embarazada y es indocumentada, puede obtener los servicios de emergencia de Medicaid siempre y cuando cumpla con los demás requisitos.
• Los neoyorquinos con estatus de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) pueden calificar para Medicaid.

EssentialPlan: Seguro médico a muy bajo costo o gratis para adultos con pocos ingresos que no califican para Medicaid. Los inmigrantes pueden calificar para Essential Plan justo después de mudarse a Nueva York, siempre y cuando tengan una visa vigente o estatus de Acción Diferida. Las personas con estatus DACA no califican.

Planes de salud calificados y privados: Planes de seguro en el mercado de NY State of Health (asistencia financiera disponible) y directamente de las compañías de seguro. La mayoría de los inmigrantes pueden comprar planes privados en el mercado de NY State of Health. Asistencia financiera disponible. Cualquiera puede comprar un seguro médico privado directamente de una compañía de seguros. Solo tiene que llamar a dicha compañía o visitar su sitio web.

Para obtener más información sobre los requisitos de la situación migratoria al aplicar para un seguro médico, vea la Guía de servicios para la atención médica y el seguro de salud de los inmigrantes de la ciudad de Nueva York.